ЗАЯВА      про надання довідки про відсутність заборгованості з платежів, контроль за справлянням яких покладено на контролюючі органи

1. Найменування контролюючого органу, до якого подається заява
ГУ ДПС у Кіровоградській області______________________________________________________
 

2. Інформація про платника:

код за ЄДРПОУ / реєстраційний номер
облікової картки платника податків*                36942198______________________________________

найменування / прізвище, ім'я,
по батькові                                                 Приватне   підприємство     "Тріумф"_________________
                                                                     ___________________________________________________

податкова адреса     25014 Кiровоградська, м.Кропивницький, вул. Металургів, буд.69 _______
_____________________________________________________________________________________

електронна адреса metal_kr@gmail.com_____________________ телефон +380975632198________

3. Довідку прошу надати відповідно до вимог:
Закон України "Про публічні закупівлі " від 25.12.2015 року №922 –VIII____________________
                                                   (назва нормативно-правового акта, його номер та дата прийняття)

4. Довідку буде подано до:
        АБ «УКРГАЗБАНК»_______________________________________________________________
                     (найменування суб'єкта (підприємства, установи, організації), до якого (якої) буде подано довідку)

5. Форма надання довідки:

6. Станом на день звернення триває процес оскарження в адміністративному або судовому порядку суми грошового зобов'язання:

* Серія (за наявності) та номер паспорта (для фізичних осіб, які мають відмітку в паспорті про право здійснювати платежі за серією та номером паспорта).